Аритмия сердца, что это такое и как лечить, причины возникновения

Причины аритмии

Аритмия, или нарушение сердечного ритма, представляет собой широкий спектр состояний, при которых сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Эти нарушения могут варьироваться от безобидных и малозаметных до потенциально опасных для жизни. Понимание первопричин аритмии является ключом к эффективной диагностике, лечению и профилактике.

Пожалуй, наиболее распространенной причиной аритмий являются различные заболевания сердца, которые структурно или функционально изменяют сердечную ткань:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Сужение коронарных артерий, питающих сердце, из-за отложений холестерина (атеросклероз) приводит к недостатку кислорода в сердечной мышце (ишемии). Ишемические участки могут вызывать электрическую нестабильность, приводящую к желудочковым и наджелудочковым аритмиям. Инфаркт миокарда (сердечный приступ) оставляет рубцовую ткань, которая также может нарушать нормальное распространение электрических импульсов.
2. Сердечная недостаточность: Ослабление способности сердца эффективно перекачивать кровь приводит к накоплению жидкости в легких и других частях тела. Это создает дополнительную нагрузку на сердце, вызывая изменения в его структуре и электрической активности, увеличивая риск аритмий, особенно фибрилляции предсердий.
3. Пороки сердца: Врожденные или приобретенные дефекты клапанов сердца, такие как стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание), могут вызывать аритмии. Например, митральный стеноз может приводить к увеличению предсердий и фибрилляции предсердий.
4. Кардиомиопатии: Заболевания, поражающие сердечную мышцу, такие как гипертрофическая (утолщение) или дилатационная (расширение) кардиомиопатия, могут нарушать электрическую стабильность сердца.

Многие аспекты образа жизни оказывают непосредственное влияние на здоровье сердца и, следовательно, на риск развития аритмий. Это курение и алкоголизм, наркотики и стресс, а также ожирение и недостаток физической активности

Другие заболевания и состояния

Некоторые заболевания и состояния, не связанные напрямую с сердцем, также могут вызывать аритмии, это:

1. Заболевания щитовидной железы: Гипертиреоз (избыточная активность щитовидной железы) может вызывать тахикардию и фибрилляцию предсердий, в то время как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) может вызвать брадикардию.
2. Электролитные нарушения: Дисбаланс электролитов, таких как калий, натрий, кальций и магний, может нарушать электрическую активность сердца. Например, гипокалиемия (низкий уровень калия) может вызвать различные аритмии.
3. Хронические заболевания легких: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие заболевания легких могут приводить к гипоксемии (недостатку кислорода в крови), что может вызывать аритмии.
4. Сахарный диабет: Диабет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и повреждения нервов, контролирующих сердце, что может приводить к аритмиям.
5. Апноэ сна: Прерывистое дыхание во время сна (апноэ) может приводить к гипоксемии и повышению артериального давления, что может вызывать аритмии, особенно фибрилляцию предсердий.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать аритмии в качестве побочного эффекта:

1. Антиаритмики: Парадоксально, но некоторые антиаритмические препараты, используемые для лечения аритмий, сами могут вызывать другие, иногда более серьезные аритмии (проаритмический эффект).
2. Деконгестанты и стимуляторы: Препараты от простуды, содержащие деконгестанты, могут увеличивать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что может вызвать аритмии. Некоторые стимуляторы, такие как кофеин в больших дозах, также могут вызывать аритмии.
3. Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, могут вызывать аритмии, особенно у людей с уже существующими заболеваниями сердца.

Врожденные причины сердечной аритмии

В некоторых случаях аритмии обусловлены генетическими мутациями или врожденными особенностями строения сердца:

1. Синдром удлиненного интервала QT: Это генетическое заболевание, характеризующееся удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), что увеличивает риск развития потенциально опасной желудочковой аритмии, известной как "пируэтная тахикардия" (torsades de pointes).
2. Синдром Бругада: Это еще одно генетическое заболевание, которое увеличивает риск развития желудочковой фибрилляции и внезапной сердечной смерти, особенно у молодых людей.
3. Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) синдром: Это состояние, при котором в сердце присутствует дополнительный электрический путь, который может вызывать тахикардию.

Понимание разнообразных причин аритмии является жизненно важным для определения наиболее эффективного плана лечения. Тщательная диагностика помогает выявить конкретный тип аритмии и определить ее причину.

Лечение сердечной аритмии - путь к здоровью

Лечение аритмии может варьироваться от изменений образа жизни и лекарственной терапии до более инвазивных процедур, таких как катетерная абляция или имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора. Превентивные меры, такие как поддержание здорового образа жизни и контроль за существующими заболеваниями, также играют важную роль в снижении риска развития аритмий.

Эффективное лечение аритмии является критически важным для улучшения качества жизни пациента, предотвращения серьезных осложнений, таких как инсульт или внезапная сердечная смерть, и восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Диагностика – Первый Шаг

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно определить тип аритмии, ее причину и степень тяжести. Диагностика аритмии обычно включает в себя сбор анамнеза пациента, физикальное обследование и ряд инструментальных исследований. Электрокардиография (ЭКГ) является основным методом диагностики, позволяющим зарегистрировать электрическую активность сердца и выявить нарушения ритма.

Тщательная диагностика позволяет врачу индивидуализировать подход к лечению и выбрать наиболее эффективную стратегию для каждого конкретного пациента.

Медикаментозная Терапия: Контроль Ритма

Медикаментозное лечение является одним из основных методов контроля аритмии. Антиаритмические препараты помогают восстановить нормальный ритм сердца, снизить частоту сердечных сокращений или предотвратить возникновение аритмии.

Существует несколько классов антиаритмических препаратов, каждый из которых имеет свои особенности действия и показания к применению.

Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и снижают артериальное давление. Кальциевые блокаторы также замедляют ритм и расширяют кровеносные сосуды. Натриевые блокаторы влияют на электрическую активность клеток сердца, а калиевые блокаторы удлиняют период реполяризации и предотвращают развитие аритмии.

Врач подбирает препарат и дозировку индивидуально для каждого пациента. Важно строго следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования.

Катетерная Абляция: Точечное Устранение Проблемы

Катетерная абляция представляет собой современный и эффективный метод лечения некоторых видов аритмии. Во время этой процедуры, через кровеносные сосуды в сердце вводят тонкий катетер, на конце которого находится электрод.

Электрод используется для воздействия на участок сердечной ткани, который вызывает аритмию. Воздействие может быть температурным или с помощью замораживания. В результате воздействия на пораженный участок ткани образуется небольшой шрам, который блокирует передачу аритмических импульсов.

Процедура обычно проводится под местной анестезией или седацией. После абляции пациент обычно проводит в стационаре несколько дней для наблюдения и контроля состояния.

Электрокардиостимуляция: Поддержка Сердца

В некоторых случаях, когда аритмия угрожает жизни пациента или медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться имплантация устройств.

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в области груди и подключается к сердцу с помощью электродов. ЭКС генерирует электрические импульсы, которые стимулируют сердце для поддержания нормального ритма.

ЭКС используется для лечения брадикардии (слишком медленного сердечного ритма) и некоторых видов тахикардии. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – это устройство, которое также имплантируется под кожу и подключается к сердцу. ИКД предназначен для распознавания и купирования опасных для жизни желудочковых аритмий, таких как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

При возникновении такой аритмии ИКД автоматически наносит электрический разряд, который восстанавливает нормальный ритм сердца.

Рецепты народных средств на основе трав

Целебные травы издавна использовались для укрепления сердечно-сосудистой системы и нормализации сердечного ритма:

1. Настой боярышника: 1 столовую ложку сухих плодов боярышника залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Отвар пустырника: 1 столовую ложку сухой травы пустырника залить стаканом кипятка, варить на медленном огне 15 минут, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день перед едой.
3. Чай с мелиссой и мятой: 1 чайную ложку сухой мелиссы и 1 чайную ложку сухой мяты залить стаканом кипятка, настоять 10-15 минут. Пить 2-3 раза в день.

Приготовление и применение травяных настоев и отваров требует соблюдения определенных правил. Важно использовать качественное сырье и придерживаться рекомендованных дозировок.